Au Nom de Dieu Le Clément Le Miséricordieux

 

 

 

 

 

DEMANDE D’AFFILIATION

 

 

 

 

Pour le membre qui désire adhérer au mouvement islamique NOOR, d’être informé(e) de l’évolution politique du parti et de recevoir la carte de militant, il faut au préalable compléter les mentions suivantes :

 

 

 

Nom et prénom :

 

Adresse complète :

 

Lieu et date de naissance :

 

Profession :

 

Téléphone :

 

Signature :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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